Raportul guvernului elvețian privind medicina homeopatică
Publicat: http: //www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html
Guvernul elvețian are o istorie lungă și foarte respectată de neutralitate și, prin urmare, rapoartele acestui guvern cu privire la problemele controversate trebuie luate mai în serios decât rapoartele altor țări, care sunt mai influențate de circumstanțele economice și politice actuale. . Când se consideră că două dintre cele mai mari cinci companii de medicamente din lume își au sediul în Elveția, s-ar putea presupune că această țară ar avea un interes ridicat în evitarea prejudecăților față de medicina convențională, dar astfel de presupuneri ar fi o greșeală.
La sfârșitul anului 2011, raportul guvernului elvețian privind medicamentul homeopat reprezintă cea mai completă evaluare a medicamentului homeopat a fost scris de un guvern și tocmai a fost publicat sub formă de carte în limba engleză (Bornhoft și Matthiessen, 2011). Acest raport de progres a declarat că tratamentul homeopat este eficient și rentabil și că tratamentul homeopat trebuie rambursat de autoritățile naționale elvețiene în cadrul programului de asigurări medicale. Cercetările guvernului elvețian asupra homeopatiei și tratamentelor naturopate, denumite, de asemenea, terapii complementare și alternative, ca urmare a cererii mari și a utilizării pe scară largă a alternativelor la medicina convențională în Elveția, nu numai a consumatorilor, ci a medicilor de asemenea. Aproximativ jumătate din populația elvețiană a folosit tratamente de medicamente complementare și alternative și cunoaște valoarea acestora. În plus, aproximativ jumătate dintre medicii elvețieni consideră că tratamentele naturopate și terapii alternative sunt eficiente. Poate cel mai important, 85% din populația elvețiană dorește terapii alternative ca parte a programului de asigurare de sănătate al țării lor.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mai mult de 50 la sută din populația elvețiană studiată preferă un spital care oferă tratamente de medicamente complementare și alternative în locul unuia care este limitat exclusiv la îngrijirile medicale convenționale.
Începând cu 1998, guvernul elvețian a decis să-și extindă asigurarea națională de sănătate pentru a include anumite terapii complementare și alternative, inclusiv homeopatia, medicina tradițională chineză, fitoterapia pe bază de plante, medicina antroposofică și terapia neurală.
Această rambursare este provizorie, în timp ce guvernul elvețian a comandat un studiu complet asupra acestor tratamente pentru a determina dacă acestea sunt eficiente și rentabile. Rambursarea provizorie a acestor tratamente alternative s-a încheiat în 2005, dar ca urmare a acestui nou studiu, programul de asigurări de sănătate al guvernului elvețian a început din nou rambursarea homeopatiei și selectarea tratamentelor alternative. De fapt, ca urmare a unui referendum național în care mai mult de două treimi dintre alegători au susținut includerea medicamentelor homeopate alternative în programul național elvețian de asigurări de sănătate, domeniul medicinei complementare și alternative a devenit parte din Constituția acestui guvern (Dacey, 2009; Rist, Schwabl, 2009).
Guvernul elvețian „Evaluarea tehnologiei în sănătate”
Guvernul elvețian al „Evaluării tehnologiei în sănătate” în medicina homeopatică este mult mai larg decât până în prezent orice raport scris anterior de acest guvern. Nu numai că acest raport revizuiește atent și cuprinzător studiul dublu-orb randomizat și controlat cu placebo al studiilor clinice cu medicamente homeopate, dar, de asemenea, a fost evaluată „eficacitatea lumii reale”, precum și siguranța și eficiența costurilor. . De asemenea, raportul a efectuat o revizuire extrem de cuprinzătoare a corpului larg de cercetări preclinice (cercetări fizico-chimice fundamentale, studii botanice, studii la animale și studii in vitro cu celule umane).
Și chiar mai mult, acest raport evaluează recenzii sistematice și meta-analize, studii de rezultate și cercetări epidemiologice. Această revizuire extinsă a evaluat cu atenție studiile efectuate, atât în ceea ce privește calitatea proiectării și a execuției (numită „validitate internă), cât și modul în care fiecare a fost acceptată, deoarece homeopatia este o practică comună (numită„ validitate externă ”).
Problema validității externe are o importanță deosebită, deoarece unii oameni de știință și medici care efectuează studii asupra homeopatiei, cu puțină sau deloc înțelegere a acestui tip de medicamente (unele studii au testat un medicament homeopat care este foarte puțin utilizat pentru starea de testează, în timp ce alții folosesc medicamente care nu sunt indicate în mod normal pentru pacienți specifici). Când aceste studii au arătat că, inevitabil, medicina homeopatică nu „funcționează”, evaluarea reală și precisă trebuie să fie aceea că studiile au fost create pentru a respinge homeopatia ... sau pur și simplu, studiul a fost un studiu explorator care a căutat să evalueze rezultatele unei un nou tratament (studiile exploratorii de această natură nu sunt destinate testării sau infirmării sistemului de homeopatie, ci doar evaluării acelui tratament specific pentru o persoană cu o afecțiune specifică).
După evaluarea pre-clinică a cercetărilor de bază și a studiilor clinice de înaltă calitate, raportul elvețian a afirmat că medicamentele homeopate cu potență ridicată par să inducă efecte de reglementare (de exemplu, echilibrul sau normalizarea efectelor) și modificări specifice în celule vii sau organisme. De asemenea, raportul a raportat că 20 din cele 22 de recenzii sistematice ale testelor de cercetare clinică medicamente homeopate au detectat cel puțin o tendință în favoarea homeopatiei. * (Bornhöft, Wolf von Ammon, și colab., 2006) Raportul elvețian a găsit un corp deosebit de puternic pentru a sprijini tratamentul homeopatic al infecțiilor tractului respirator și alergiilor respiratorii. Raportul citează 29 de studii în „Infecții ale tractului respirator superior sau reacții alergice”, dintre care 24 de studii au găsit un rezultat pozitiv în favoarea homeopatiei. În plus, șase dintre cele șapte studii controlate care au comparat tratamentul homeopat cu tratamentul medical convențional au arătat că homeopatia este mai eficientă decât intervențiile medicale convenționale (studiul a găsit un alt tratament homeopat care este echivalent cu tratamentul medical convențional ). Toate aceste rezultate ale tratamentului homeopat apar fără efectele secundare comune ale tratamentului farmacologic convențional. Când s-au evaluat doar studii randomizate controlate cu placebo, 12 din cele 16 studii au arătat un rezultat pozitiv în favoarea homeopatiei.
Autorii raportului guvernului elvețian recunosc că o parte a revizuirii generale a anchetei a inclus o revizuire a cercetării clinice în homeopatie (Shang, et al, 2005).
Cu toate acestea, autorii au subliniat că această revizuire a cercetării a fost criticată pe scară largă de apărătorii și non-apărătorii homeopatiei. Raportul elvețian a menționat că echipa lui Shang nu a respectat nici măcar ghidurile de cvorum, care sunt standarde recunoscute pe scară largă pentru informații științifice (Linde, Jonas, 2005) . Echipa lui Shang a evaluat inițial 110 studii clinice homeopate și apoi a încercat să se compare cu un set de 110 studii medicale convenționale.
Shang și echipa sa au stabilit că există 22 de studii de înaltă calitate în rândul studiilor homeopate, dar doar nouă studii de înaltă calitate printre cele mai de înaltă calitate. Medicină convențională În loc să compare aceste studii de înaltă calitate (care ar fi arătat un rezultat pozitiv pentru homeopatie), echipa lui Shang a creat criterii pentru a ignora majoritatea studiilor homeopate de înaltă calitate. Etica, cu care a inventat sprijin pentru ipoteza sa originală și prejudecățile conform cărora medicamentele homeopate nu pot fi eficiente (L dtdt, Rutten, 2008).
Raportul elvețian subliniază, de asemenea, că David Sackett, MD, medicul canadian, care este considerat pe larg ca unul dintre pionierii în medicina bazată pe dovezi, și-a exprimat profunzimea Grija pentru cercetătorii și medicii care cred că studiile randomizate și dublu-orb sunt singurul mijloc de a determina dacă un tratament este eficace sau nu. Pentru a face această afirmație, ar fi necesar să recunoaștem că practic toate procedurile chirurgicale au fost fie `` științifice '', fie `` nu au fost dovedite '', deoarece puțini au trecut prin studii randomizate dublu orb.
În opinia mea, pentru un tratament care este determinat a fi `` eficient '' sau `` dovedit științific '', este necesară o evaluare mult mai completă a ceea ce este necesar. asta funcționează În cele din urmă, raportul guvernului elvețian privind homeopatia reprezintă o evaluare a homeopatiei, care a inclus o evaluare a studiilor clinice randomizate dublu-orb, ca Ca și alte modele de teste, toate împreună duc la concluziile raportului pentru a determina că medicamentele homeopate sunt cu adevărat eficiente.
REFERINȚE:
Bornhoft, Gudrun și Matthiessen, Peter F. Homeopatia în sectorul sănătății: eficacitate, adecvare, siguranță, costuri. Goslar, Germania: Springer, 2011. (Această carte este disponibilă în prezent de la editura germană și va fi disponibilă prin intermediul biroului american, precum și prin librăriile selectate, la mijlocul sau la sfârșitul lunii februarie 2012) (NOTĂ:. Când sunt furnizate datele specifice din articolul precedent, dar nu se face nicio referire, aceasta înseamnă că aceste fapte au fost derivate din această carte)
Bornhöft G, U Wolf von Ammon K, M Righetti, S-Maxion Bergemann, S Baumgartner, AE Thurneysen, Matthiessen PF. Eficiența, siguranța și rentabilitatea homeopatiei în medicina generală - evaluarea tehnologiei de sănătate este rezumată. Forschende Komplementärmedizin (2006); 13 Supliment 2: 19-29.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Susținătorii terapiei își înfășoară mânecile după vot. SwissInfo.ch, 19 mai 2009. http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Sunt efectele clinice ale homeopatiei cu placebo? Lancetul 36: 2081-2082. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67, 878-6.http: //download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, ALB Rutten. Concluziile privind eficacitatea homeopatiei depind în mare măsură de setul de studii analizate. Journal of Clinic Epidemiology. Octombrie 2008. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2008.06 / 015. (08) 00190-X / abstract
Rist L, H Schwabl: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft MIT Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159 / 000203073.
(Traducere: Medicina complementară în procesul politic: voturile populației Elveției în articolul constituțional „viitorul complementar
* Deși acest raport al guvernului elvețian tocmai a fost publicat sub formă de carte în 2011, raportul a fost finalizat în 2006. În lumina acestei date, autorii au evaluat recenzii sistematice și meta-analize în cercetarea homeopatică până în iunie 2003 .
Dana Ullman, MPH, este purtătorul de cuvânt al Americii pentru homeopatie și este fondatorul www.homeopathic.com. Este autorul a 10 cărți, inclusiv succesul său în vânzări, Ghidul tuturor pentru medicamente homeopate. Cea mai recentă carte a sa este Revoluția homeopatică: de ce celebritățile și eroii culturali aleg homeopatia (prologul acestei cărți a fost scris de dr. Peter Fisher, regina reginei Elisabeta a Angliei a II-a a Angliei). Dă viață, practici și scrie din Berkeley, California.
